大江东︱在隔离点专访陈尔真:上海为什么无症状感染者比例较高

〖壹〗、上海无症状感染者比例较高 ，主要与主动筛查 、疫苗接种率高
、感染人群特点及遵循“早发现、早隔离 、早治疗 ”原则有关。具体如下：主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查
，很多没有症状的感染者被发现 。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高
。

闪创教育|上海:集中隔离收治点的病例大多是无症状感染者

集中隔离收治场所的定位集中隔离收治场所主要收治无症状感染者及部分轻症患者。其核心功能是通过集中管理 ，对无症状感染者进行随访观察
，监测病情是否发生变化 。例如，上海市的集中隔离收治点明确以无症状感染者为主体 ，仅在特殊情况下（如病情突变）通过“一事一办
、特事特办
”机制转至定点医院
。

患者心理问题：入驻隔离点的虽然大多是无症状与轻症感染者
，但他们突然被诊断为新冠，内心会产生惶恐与惊吓。这些心理问题需要得到及时的抚慰和处理 ，否则可能会影响患者的康复和隔离点的管理 。医护人员不仅要提供医疗服务，还要关注患者的心理状态
，给予他们必要的心理支持
。

图：吴尊友在疫情防控期间的工作场景 疫情防控中的核心贡献2020年新冠疫情暴发后，吴尊友迅速投入抗疫工作 ，在多个关键领域发挥决定性作用：疾病特征研究：系统描述新冠肺炎的临床疾病谱、流行病学特征
，并与“非典”和中东呼吸综合症对比，揭示其传播规律的独特性。

张伯礼到上海后发现:西医认为90%感染者无症状,但中医的看法不一样!_百...

张伯礼到上海后发现 ，西医认为90%感染者无症状
，但中医认为存在证候，需中医药干预 。具体分析如下：中医视角下的无症状感染者：中医认为奥密克戎变异毒株仍属“疫 ”病范畴 ，病因是感受疫疠
，因地区 、气候
、饮食习性等因素不同，证候特征稍有区别 ，上海地区表现为湿毒夹风热。

月25日张伯礼院士、黄璐琦院士在上海接受新华社记者采访
，分享了关于中医药抗疫的重要信息，包括中西医对“无症状感染者
”认知差异 、集中隔离点中药服用率与核酸阳性率关系、中医医疗队援沪情况以及老年感染者治疗原则等
。

“针对没有症状的感染者增加 ，不可以心存侥幸。”张伯礼表明，“西医方面没有症状的
，中医学有症状 ”，针对没有症状的感染者要积极主动高度重视 ，尤其是年纪大
、有基础病、身体素质弱 、肥胖症
、有欠佳日常生活爱好等高风险要素的群体 。

尽管不少人认为
，感染过新冠病毒之后人体内就会产生相应的抗体，但张伯礼院士提醒 ，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低
，抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降
。“在感染新冠病毒之后，少数人有可能再次被变异亚型感染。

针对奥密克戎变异毒株 ，既有的中医治疗方案和方药仍然有效 。张伯礼院士表示
，中医治疗新冠肺炎的核心是辨证论治，根据患者的症状、体征和舌脉等表现 ，制定个性化的治疗方案
。虽然奥密克戎变异毒株引发的新冠肺炎疫情在症状上有所变化
，但中医的辨证论治原则仍然适用。

张伯礼院士指出，新冠肺炎是由“湿毒
”所导致的疾病 ，湿毒内蕴是核心病机，兼夹发病是临床特点 。新冠肺炎起病隐匿 、变化多端
、黏腻胶着、缠绵难愈
，这些特征符合中医湿邪之病的一般特征
。具体表现为：起病隐匿：潜伏期长及大量的无症状感染者。变化多端：病情复杂 、兼夹症多 。

上海无症状感染者为什么那么多(官方回应)

〖壹〗
、上海本轮疫情无症状感染者较多，主要原因如下：奥密克戎毒株特性：从世界情况看 ，近期新冠病毒感染者无症状呈逐步增多态势
，奥密克戎成为主要流行株后，无症状感染者可达80～90% ，上海近来无症状感染者的比例与其他国家和地区数据趋同
。

〖贰〗、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一
，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性。该亚型病毒具有隐匿性强 、传播速度快
、潜伏期短的特点，且感染后临床症状不典型 。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状 ，但病毒载量已达到可检测水平
，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。

〖叁〗、上海无症状感染者病例远高于其他地方，可能有以下几方面原因：主动筛查力度大：有症状感染者通常是在出现症状后到医院就诊时被发现 ，而上海进行了大面积的主动筛查
，使得很多尚未出现症状的感染者被提前发现，因此无症状感染者的比例相对较高
。

〖肆〗 、主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查 ，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高 。

〖伍〗、上海本轮疫情无症状感染者较多
，主要原因包括奥密克戎毒株特性
、疫苗接种效果以及快速筛查策略，具体分析如下：奥密克戎毒株对呼吸道的侵袭性较弱与以往的新冠病毒毒株相比 ，奥密克戎变异株在呼吸道黏膜的复制能力和致病性有所下降
。

2022年上海疫情为什么无症状感染者的比例远高于全国数据?

〖壹〗、022年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平
，是多种因素共同作用的结果，具体如下：病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株（BA.1和BA.2亚型）具有强传播性和隐匿性。其S蛋白突变使其更易与人体细胞结合 ，传播速度加快
，同时具备免疫逃逸能力，导致接种疫苗或感染过早期毒株者仍可能被感染 。

〖贰〗 、上海无症状感染者病例远高于其他地方 ，可能有以下几方面原因：主动筛查力度大：有症状感染者通常是在出现症状后到医院就诊时被发现
，而上海进行了大面积的主动筛查，使得很多尚未出现症状的感染者被提前发现 ，因此无症状感染者的比例相对较高
。

〖叁〗
、主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查
，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高 。

〖肆〗、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一 ，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性
。该亚型病毒具有隐匿性强 、传播速度快
、潜伏期短的特点，且感染后临床症状不典型。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状
，但病毒载量已达到可检测水平，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状 。

〖伍〗、上海本轮疫情无症状感染者较多 ，主要原因如下：奥密克戎毒株特性：从世界情况看
，近期新冠病毒感染者无症状呈逐步增多态势，奥密克戎成为主要流行株后 ，无症状感染者可达80～90%
，上海近来无症状感染者的比例与其他国家和地区数据趋同
。

〖陆〗 、此前，全国对“无症状感染者”的定义严格统一 ，即核酸检测阳性但无临床症状（如发热
、咳嗽等）
，且影像学无肺炎表现。但上海可能将部分“轻症 ”患者（有轻微症状但未达到确诊标准）纳入“无症状”统计，导致比例异常升高 。这种统计方式的变化 ，直接影响了对疫情严重程度的判断。

专家陈尔真表示上海本轮疫情规模比武汉还要大,专家为何这么说?_百度...

〖壹〗、这是关于上海地区的新冠疫情的专家意见
，专家表示上海地区的疫情规模比武汉都要大
。虽然上海地区的确诊病例并不多，在上海地区的无症状感染者的数量非常多 ，这会进一步导致上海地区的新冠疫情蔓延下去。

〖贰〗 、疫情规模：陈尔真指出，上海这次疫情的规模比当年武汉还要大 。这主要体现在感染人数上
，上海面临着更为广泛的传播和更多的感染者
。例如，上海新世界博览中心临时集中隔离收治点设计床位超过5万张 ，是近来上海规模最大的集中隔离点
，这反映了上海疫情规模的庞大。

〖叁〗
、上海感染情况 上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真表示上海已有70%人感染，即约1600万人感染 ，上海网红专家张文宏也称上海感染达千万以上级别 。近来上海因无核酸检测且不公布感染数字
，但身边阴性正常人不多，且医院人满为患 ，侧面反映出感染规模较大
。